Evaluaciones independientes que examinan Simini Protect Lavage bajo condiciones intraoperatorias
controladas.
La evidencia resumida a continuación se centra en la actividad intraoperatoria medible al cierre
quirúrgico y tiene como objetivo informar la toma de decisiones en la etapa de cierre.
Cómo se evalúan las estrategias de lavado intraoperatorio
Las estrategias de lavado intraoperatorio se evalúan midiendo las bacterias viables residuales en el
punto del cierre quirúrgico, el último momento bajo control quirúrgico directo.
Los modelos estandarizados basados en la actividad aíslan el efecto de una intervención de lavado al
controlar el inóculo, las condiciones de exposición y los métodos de recuperación.
Figura 1. Marco experimental estandarizado utilizado para evaluar la actividad del lavado
intraoperatorio. Los modelos siguen una secuencia controlada de inoculación, aplicación de lavado y
recuperación microbiológica cuantitativa realizada al cierre quirúrgico.
Marco de evaluación Punto final: Bacterias viables residuales (UFC) medidas al cierre Comparador: Solución salina y otros antisépticos bajo condiciones idénticas Modelos: Modelos quirúrgicos in vitro, asociados a implantes, asociados a biopelículas
e in vivo Rol: Lavado adjunto dentro de los flujos de trabajo ortopédicos estándar
Qué evalúan los diferentes diseños de estudio
Diferentes diseños de estudio responden a diferentes preguntas en el control de infecciones ortopédicas.
Ensayos clínicos aleatorizados
Los ensayos clínicos aleatorizados están diseñados para evaluar los resultados postoperatorios a
nivel de población, como las tasas de infección del sitio quirúrgico. Estos resultados están
influenciados por factores del huésped, la técnica quirúrgica, el entorno y el cuidado
postoperatorio, lo que dificulta aislar la contribución de un solo paso intraoperatorio.
Estudios intraoperatorios basados en la actividad
Los estudios intraoperatorios basados en la actividad están diseñados para medir lo que sucede
durante la cirugía. Al evaluar la carga bacteriana residual al cierre bajo condiciones
estandarizadas, estos modelos aíslan la actividad intraoperatoria de la estrategia de lavado en
sí.
Estos enfoques son complementarios y abordan diferentes aspectos del riesgo de infección.
Hallazgos en modelos ortopédicos controlados
En múltiples evaluaciones independientes, Simini Protect Lavage demostró una menor carga bacteriana
recuperable al cierre quirúrgico en comparación con la solución salina y otros antisépticos cuando se
evaluó bajo condiciones experimentales idénticas.1-5
Figura 2. Recuperación bacteriana viable residual tras la exposición al lavado con Simini Protect
Lavage o solución salina en múltiples superficies clínicamente relevantes bajo condiciones
experimentales estandarizadas. La carga bacteriana se cuantificó al cierre mediante métodos
microbiológicos reproducibles.
Figura 3. Ensayo de Staphylococcus aureus plantónico comparando bacterias viables residuales tras la
exposición a solución salina, povidona yodada, clorhexidina y Simini Protect Lavage bajo condiciones
de laboratorio controladas.1
Contextos de cirugía de revisión y asociados a biopelículas
Los modelos asociados a biopelículas evalúan la adherencia y persistencia bacteriana en materiales de
implantes bajo condiciones de laboratorio y quirúrgicas controladas.
Además de los modelos experimentales controlados, las series de casos clínicos publicados de la práctica
ortopédica veterinaria —incluyendo el trabajo realizado en la Clinica Vezzoni (Cremona) y reportado por
Forzisi et al.— proporcionan un contexto del mundo real con respecto al uso en
entornos quirúrgicos complejos.
Figura 4. Modelo de Staphylococcus aureus asociado a biopelículas que evalúa la recuperación
bacteriana viable residual tras la exposición al lavado bajo condiciones controladas relevantes para
entornos asociados a implantes.1
Seguridad y compatibilidad tisular bajo condiciones intraoperatorias
Sin retraso o deterioro en la cicatrización de heridas en comparación con la solución salina cuando
se usa según las instrucciones 9,11
La compatibilidad ha sido evaluada en modelos de implantación murinos, porcinos e ISO 10
Los hallazgos respaldan el uso alrededor de implantes ortopédicos dentro de los flujos de trabajo de
cierre de rutina
Figura 5. Evaluaciones de seguridad y compatibilidad tisular realizadas bajo condiciones de
laboratorio y modelos quirúrgicos estandarizados evaluando la cicatrización de heridas y la
respuesta tisular tras la exposición intraoperatoria. 9
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Texas Tech Murine Surgical Model - Data on file
O'Donnell J, Wu M, Cochrane N, Belay E, Myntti M, James G, Seyler T, "Efficacy of Common Antiseptic
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Comparative Orthopaedics and Traumatology Open Vol. 8 No. 1 (2025)
I. Forzisi, L. Vezzoni, M. Bozzerla, A.Vezzoni "Intraoperative Antiseptic Lavage with Simini for
Prevention and for Treatment of SSI." European Society of Veterinary Orthopaedics and Traumatology
Meeting, Sept 24, 2022
Hunter et al., "Clinical Effectiveness of a Biofilm Disrupting Surgical Lavage in Reducing Bacterial
Contamination in Total Knee Arthroplasty Revision Surgery in Known Cases of Prosthetic Joint
Infection", Zimmer Biomet white paper. (administered 1 litre volume via pulsed jet lavage)
Powell et al., "Effect of Commercially Available Wound Irrigation Solutions on Uninfected Host
Tissue in a Murine Model", Arthroplasty Today 2024 Jan 13:25 (Bactisure and Simini Protect Lavage
are the same fluid)
ISO Intramuscular Implantation Test with Histopathology (14 Day Rabbit Study)- Simini Protect Lavage
- No abnormal clinical signs, Lavage was considered "Non-Irritant" compared to predicate device.
Dermal Testing - Uninfected wounds (14 Day Porcine Study) Simini Protect Lavage resulted in normal
wound healing and was comparable to a predicate device.